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广泛性焦虑障碍基层诊疗指南（2021年）

一、概述

广泛性焦虑障碍（generalizedanxietydisorder，GAD）是以持续、显著的过

度焦虑担忧，伴随运动性不安和自主神经功能紊乱为主要临床表现的慢性焦虑障

碍，是基层医疗机构最常见的精神障碍之一。GAD症状可持续数月甚至数年，严

重影响患者的社会功能与生活质量，长期患病可显著增加心脑血管疾病、代谢性

疾病等躯体疾病的发病风险。

我国GAD的患病率呈逐年上升趋势，最新流行病学调查显示我国人群焦虑

障碍患病率达5.6%，其中GAD占比最高，达2.4%左右。由于GAD早期症状多

不典型，多数患者首先因躯体不适就诊于基层医疗机构，因此基层医生是GAD

识别与诊疗的第一道防线，规范基层GAD诊疗行为对提高疾病识别率、改善患

者预后具有重要意义。

二、临床表现与核心特征

GAD核心临床表现为以下三组症状：

1.精神性焦虑

核心为过度、持续的不明原因焦虑担忧，患者对日常多种事件过度担心、紧

张不安，难以控制担忧情绪，担忧内容可涉及工作、健康、家庭、安全等多个方

面，程度与现实情境明显不相称，可伴随注意力不集中、记忆力下降、对声音光

线敏感等表现。

2.躯体性焦虑

主要表现为运动性不安与自主神经功能紊乱：运动性不安可