医院医保诊疗项目超限管控演练脚本.docx

医院医保诊疗项目超限管控演练脚本

一、演练基本信息

（一）演练目的

为进一步规范医保诊疗项目费用管控流程，检验医保、医务、信息、临床科室、收费处等多部门协同处置医保超限违规问题的响应效率，验证现有医保智能监控系统规则阈值的科学性与准确性，排查诊疗项目费用超限管理的漏洞，强化医务人员医保政策执行意识，避免出现超医保限定支付范围、超频次、超时长收费等违规行为，切实保障医保基金安全，维护参保人员合法权益。

（二）演练时间

202X年X月X日14:30-17:00

（三）演练地点

门诊收费处、住院部内科病区、信息科机房、医保办会议室

（四）参演部门及人员

1.总指挥：医保分管副院长张XX

2.