医院医保基金使用办法.docx

医院医保基金使用办法

第一章总则

第一条为规范本院医保基金使用管理，保障参保人员合法权益，防范医保基金跑冒滴漏，维护医保基金安全运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及各统筹地区医保政策规定，结合本院实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本院职工基本医疗保险（含生育保险）、居民基本医疗保险、工伤保险、医疗救助、大病保险、异地就医直接结算等各类医保基金的使用、结算、监管全流程管理。

第三条医保基金使用遵循“合法合规、合理诊疗、公开透明、权责一致”原则，严格执行医保待遇政策、支付范围、结算标准，确保基金使用精准对应参保人员