中医眩晕（气血亏虚）病历模版.docx

中医眩晕（气血亏虚）病历模版

患者姓名：李某某性别：女年龄：56岁民族：汉族婚况：已婚

职业：退休教师籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室

联系方式：13XXXXXXXXX联系人：王某某（患者配偶）入院时间：2024年03月12日09:15

记录时间：2024年03月12日10:30病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

反复头晕目眩发作6年余，加重伴神疲乏力2周。

现病史

患者6年前因过度劳累后出现头晕目眩，活动后加重，休息后可缓解，无明显头痛呕吐、视物旋转，无肢体麻木不利，当时于我院门诊就诊，诊断为“眩晕（气血亏虚证）”，给予口服归