预防尿管滑脱的护理个案.docVIP

老年患者留置导尿管滑脱预防的护理个案

一、病例基本情况

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者既往有高血压病史20年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院时患者意识清楚，精神状态较差，因呼吸困难、卧床，无法自主排尿，遵医嘱留置导尿管。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压145/85mmHg。

泌尿系统情况：患者膀胱充盈明显，叩诊呈浊音，无尿意主诉，考虑与患者意识状态及卧床有关。

皮肤状况：患者骶尾部皮肤完整，无压疮，但因长期卧床，皮肤弹性较差。

（二）心理社会状况评估

患者因疾病困扰，情绪低落，对留置导尿管存在一定的抵触情绪，担心导尿管滑脱会带来不适和疼痛。家属对患者的病情较为担忧，对导尿管护理知识了解不足。

（三）导尿管相关评估

导尿管类型：选用16Fr双腔气囊导尿管。

气囊充盈情况：按照说明书要求，用10ml生理盐水充盈气囊。

固定情况：采用普通胶布将导尿管固定于患者大腿内侧。

三、护理问题

有导尿管滑脱的风险：与患者意识状态、活动度、导尿管固定方式及家属护理知识缺乏有关。

焦虑：与担心导尿管滑脱及疾病预后有关。

知识缺乏：患者及家属缺乏留置导尿管的护理知识。

四、护理目标

患者留置导尿管期间无滑脱发生。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理