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中医贫血管理指南

一、贫血的中医范畴与辨证分型

贫血在中医属于「血虚」「虚劳」「黄胖病」「血枯」范畴，部分伴出血表现者可归为「血证」，伴头晕心悸者可参照「眩晕」「心悸」论治。中医认为贫血核心病机为气血亏虚，病位涉及脾、肾、肝，与心密切相关，基本病理变化可概括为「生化不足、耗泄过多、血行瘀滞」三类，临床辨证分为以下5类核心证型，各证型发病率差异明确：

1.脾胃虚弱证：占缺铁性贫血的45.2%，为临床最常见证型，核心病机为脾失健运，气血生化无源。典型表现为面色萎黄、神疲乏力、纳差便溏、恶心呕吐、脘腹胀满，舌淡苔白腻，脉细弱。

2.气血两虚证：占所有贫血类型的32.7%，核心病机为气虚不能生血，