中医虚劳（阴虚-肝阴虚）病历模版.docx

中医虚劳（阴虚-肝阴虚）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：XX婚姻状况：XX出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系方式：XXXXXXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时记录日期：XXXX年XX月XX日XX时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

反复头晕目眩、目涩胁痛X年余，加重伴潮热盗汗、手足心热1月。

现病史

患者缘于XXXX年XX月起，无明显诱因逐渐出现头晕目眩，持续性发作，午后加重，伴双目干涩、视物昏蒙，右侧胁肋部隐隐灼痛，每因熬夜、情绪郁怒后症状加重，间断于社区医院就诊，予“