(2022)《NICE指南成人2型糖尿病的诊断与管理》核心要点.docxVIP

NICE指南：成人2型糖尿病的诊断与管理（2022版）

一、诊断标准

1.**糖化血红蛋白（HbA1c）诊断**：若HbA1c≥48mmol/mol（6.5%），且存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、不明原因体重下降），可确诊2型糖尿病；无典型症状者，需在不同日期重复检测HbA1c以确认。

2.**血糖检测诊断**：满足以下任意一项且伴典型症状，或不同日期重复检测结果符合即可确诊：

空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；

随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

3.**特殊情况说明**：HbA1c检测不适用于贫血、镰状细胞病、妊娠等影响红细胞寿命的人群，此类人群需采用血糖检测进行诊断。

二、总体管理原则

1.**以患者为中心**：充分考虑患者的个人偏好、生活方式、合并症、低血糖风险及社会经济状况，制定个体化管理方案。

2.**多学科协作**：由内分泌科医生、全科医生、营养师、护士、足病师等组成团队，提供综合医疗支持。

3.**综合控制目标**：除血糖外，需同时管理血压、血脂、体重等心血管危险因素，降低糖尿病并发症发生风险。

三、生活方式干预（基础治疗）

3.1饮食管理

1.**均衡膳食结构**：鼓励摄入高膳食纤维、低饱和脂肪、低添加糖的食物，每日碳水化合物占总能量的45-60%，蛋白质占15-20%，