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(2023)新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识

一、前言

新生儿牛奶蛋白过敏（CowsMilkProteinAllergy,CMPA）是新生儿期最常见的食物过敏类型，主要由牛奶中多种蛋白质引发的异常免疫反应所致。由于新生儿肠道屏障功能尚未成熟、免疫系统发育不完善，对牛奶蛋白的耐受能力较弱，易出现过敏症状。CMPA不仅会导致新生儿不适，还可能影响其生长发育，甚至增加远期过敏性疾病的发生风险。为规范新生儿CMPA的诊断与管理流程，提高临床诊疗水平，保障新生儿健康，国内儿科、新生儿科及变态反应科专家共同制定本共识。

二、定义与发病机制

（一）定义

新生儿CMPA是指新生儿摄入牛奶蛋白后，由免疫机制介导的异常或过强的免疫反应，导致机体生理功能紊乱或组织损伤，进而出现一系列临床症状的疾病。根据免疫介导机制的不同，可分为IgE介导型、非IgE介导型及混合型三类：IgE介导型多在摄入牛奶蛋白后数分钟至数小时内发病，症状较急；非IgE介导型多在摄入后数小时至数天发病，症状相对隐匿；混合型则兼具两者特点。

（二）发病机制

新生儿CMPA的发病机制主要与肠道屏障功能不成熟、免疫系统发育不完善及遗传因素相关。新生儿肠道黏膜通透性较高，牛奶蛋白抗原易穿过肠道屏障进入体内，激活免疫系统；同时，新生儿Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞占优势，促使IgE抗体产生，引发过敏反应。此外，若父母或兄弟姐妹有