(2023版)老年髋部骨折围手术期衰弱护理管理专家共识核心要点.docxVIP

老年髋部骨折围手术期衰弱护理管理专家共识(2023版)

一、前言

我国老年人口基数庞大，65岁以上老年髋部骨折年新发患者约90万例，且发病率呈逐年上升趋势。衰弱是老年人群中常见的老年综合征，65岁以上老年髋部骨折患者中衰弱发生率可达60%以上，围手术期衰弱会显著增加患者术后并发症发生率、住院时间及远期死亡率，严重影响患者预后及生活质量。为规范老年髋部骨折围手术期衰弱护理实践，提高护理质量，由国内老年护理、骨科护理等多领域专家共同制定本共识，为临床护理人员提供循证依据与实践指导。

二、衰弱评估

2.1评估时机

患者入院24小时内完成首次衰弱筛查与评估；术前12小时内再次评估衰弱状态，评估结果作为术前干预调整的依据；术后3天内复评，动态监测衰弱变化情况。

2.2评估工具选择

Fried衰弱表：包含体重下降（1年体重下降≥5%）、疲惫感（近4周多数时间感到疲惫）、握力下降（男性＜27kg，女性＜16kg）、步速减慢（4米步速≥0.8m/s）、低体能（无法完成5次坐立试验）5项指标，满足3项及以上判定为衰弱，1-2项判定为衰弱前期，该工具适合全面评估老年患者的生理衰弱状态，评估时间约10-15分钟。

FRAIL量表：包含疲劳（近4周多数时间感到疲劳）、阻力（无法完成1次坐立）、有氧能力（无法步行100米）、疾病（患有≥5种慢性疾病）、体重下降（1年体重下降≥5%）5项指标，每项计1分，