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中医虚劳（气虚-心气虚）病历模版.docx

中医虚劳（气虚-心气虚）病历模版.docx

    中医虚劳（气虚-心气虚）病历模版

    一般项目

    姓名：×××性别：□男□女年龄：××岁民族：××

    婚姻：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：××籍贯：××省××市

    出生地：××现住址：×××联系电话：×××××××××××身份证号：××××××××××××××××××

    入院日期：××××年××月××日××时××分记录日期：××××年××月××日××时××分

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

    主诉：反复心悸气短×年×月，加重×周

    现病史

    患者缘于×年×月无明显诱因出现心悸，活动后加重，伴气短、神疲乏力，于当地社区医院

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