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羊水过少护理个案

一、患者一般资料与入院评估

患者女性，32岁，孕2产0（G2P0），孕39周+2天，因“产检发现羊水过少2天”入院。平素月经规律，末次月经准确，早期妊娠经过顺利，无病毒感染史及放射线接触史，未服用过致畸药物。孕中期行唐氏筛查低风险，排畸超声未见明显异常。孕期血压监测正常，无水肿、蛋白尿等症状。入院前2天（孕39周）在当地医院行产前检查，超声提示羊水指数（AFI）为5.2cm，诊断为羊水过少（临界值），医嘱建议严密监测胎动。患者自觉胎动正常，无腹痛、无阴道流液、无阴道流血。今日来我院复诊，复查超声提示羊水指数（AFI）4.8cm，最大羊水暗区垂直深度（MVP）1.9cm，胎儿双顶径9.4cm，股骨长7.2cm，胎盘II级成熟，胎儿生物物理评分（BPS）8分。门诊以“羊水过少、孕2产0孕39周+2天头位”收住入院。

患者既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹隆如孕足月，肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科检查：宫高32cm，腹围9