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气管切开护理查房

晨交班刚结束，张某某推着治疗车进入病房，先绕床一周观察环境：地面干燥无积水，床栏已拉起，负压吸引器处于备用状态，氧流量3L/min湿化瓶内蒸馏水占2/3，Y型管无扭曲。她抬腕看表07:40，确认同组郑某某已完成手消，两人对视点头，开始当日气管切开护理查房。

一、患者信息快速聚焦

1.基本信息：床号18，住院号78×××，男性，68岁，诊断“脑干出血、肺部感染、气管切开术后第9天”。

2.生命体征：体温37.8℃，心率92次/分，呼吸22次/分，血压138/82mmHg，SpO?96%（FiO?0.4）。

3.气道情况：气切套管为7.5mm带气囊PVC管，插入长度12cm，固定系带可横向滑入一指半；气囊压28cmH?O；昨日24h痰量110ml，黄黏Ⅲ度，伴少许血丝；凌晨03:20突发痰堵，吸痰深度35cm，吸出6ml块状痰后SpO?回升。

4.实验室：白细胞13.2×10?/L，中性87%，CRP92mg/L，PCT0.78ng/ml；血气pH7.38，PaCO?46mmHg，PaO?88mmHg，HCO??26mmol/L。

5.影像：胸片示右下肺斑片影，较昨日略吸收。

6.治疗：美罗培南1gq8h、氨溴索90mgbid、布地奈德1mg+