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医疗行业护理部护理组长护理质量管控手册

第1章护理质量总体目标与管理体系

1.1护理质量目标设定与分解

护理质量目标必须基于医院等级评审标准及国家护理核心制度要求，以“零事故、零缺陷、零投诉”为核心愿景，将全院护理质量目标细化为可量化、可考核的指标体系。例如，设定患者满意度≥95%，非计划再入院率3%，压疮发生率≤1‰，跌倒/坠床发生率1‰，这些指标直接对标《医院感染管理办法》和《护理质量管理办法》，确保目标具有法定依据和临床导向。目标分解遵循“总目标-部门目标-岗位目标”的三级传递机制，将全院护理质量目标层层拆解至护理组长、专科护士及基础护理员。例如，护理组长需将“压