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老年带状疱疹诊疗专家共识

带状疱疹（HerpesZoster,HZ）是由潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）再激活引发的感染性皮肤病，老年人群因机体免疫力衰退，是HZ的高发人群，且更易发生带状疱疹后遗神经痛（PostherpeticNeuralgia,PHN）等严重并发症，严重影响老年患者生活质量，显著增加家庭与社会医疗负担。为进一步规范我国老年带状疱疹的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，组织相关领域专家制定本共识。

一、流行病学与疾病负担

我国50岁以上人群HZ年发病率约为（2.9~5.8）/1000人，发病率随年龄增长显著升高，80岁以上人群发病率可达10/1000人以上。约65%的HZ病例发生于50岁以上人群，PHN是HZ最常见的长期并发症，年龄越大发生PHN的风险越高：50~59岁HZ患者PHN发生率约为18%，70岁以上患者发生率可达50%以上，疼痛可持续数月至数年，严重干扰老年患者睡眠、情绪与日常活动，甚至引发焦虑抑郁，显著增加心脑血管事件等基础疾病恶化风险。

二、临床表现与诊断

（一）临床特点

老年带状疱疹的临床表现具有显著的年龄特征：1.前驱期症状不典型：约30%老年患者前驱疼痛出现在出疹前4~7天，易被误诊为心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、腰椎间盘突出症等相应部位的基础疾病，延