甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）.pdfVIP

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第

二版）

本指南由中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会甲状腺及甲状旁

腺外科学组、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会联合制定，旨在规范甲状腺结节

及分化型甲状腺癌（DTC）的诊断、治疗与管理流程，提升临床诊疗的同质化水

平，兼顾有效性与安全性，平衡医疗资源投入与临床获益。

一、甲状腺结节的诊治规范

1.1流行病学与筛查原则

甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病，成人触诊检出率为3%~7%，高分

辨率超声检出率可达20%~60，其中仅5%~10%为恶性甲状腺肿瘤。指南明确不

推荐将甲状腺超声检查作为普通人群的常规全民筛查项目，仅推荐对高危人群开

展针对性筛查，高危人群包括：有甲状腺癌家族遗传史、儿童时期颈部放射暴露

史、合并甲状腺癌相关综合征（如家族性腺瘤性息肉病、多发性内分泌腺瘤病2

型等）者。

1.2诊断与风险分层

甲状腺超声检查为甲状腺结节诊断评估的首选手段，指南推荐采用TI-RADS

分类对结节的恶性风险进行分层：

TI-RADS1类：甲状腺实质正常，无结节，恶性风险为0

TI-RADS2类：良性病变，恶性风险为0

TI-RADS3类：良性可能