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医院病案管理人员病历归档违规处理办法

为进一步规范医院病案管理工作，强化病历归档环节的质量控制与责任落实，保障医疗质量安全和患者合法权益，根据《医疗机构病历管理规定》《医疗质量安全核心制度要点》《电子病历应用管理规范（试行）》等相关法规要求，结合本院实际情况，制定本处理办法。本办法适用于全院所有参与病历归档工作的人员，包括临床科室医护人员、病案管理部门专职人员、信息系统操作人员及其他相关岗位工作人员（以下统称相关责任人）。

第一章病历归档规范要求

第一条归档时限要求

住院病历应在患者出院（含死亡）后7个工作日内完成归档。其中，死亡病例讨论记录、手术记录（含介入手术）、麻醉记录、出院记录（或