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医院病案管理委员会工作考核细则

为进一步加强医院病案管理工作规范化、科学化水平，保障医疗质量与安全，维护医患双方合法权益，根据《医疗质量安全核心制度要点》《电子病历应用管理规范（试行）》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等相关法规要求，结合本院实际，制定本考核细则。本细则适用于医院病案管理委员会及各临床科室、相关职能部门在病案管理工作中的履职情况考核。

一、考核组织与实施

（一）考核小组构成

成立医院病案管理考核工作组（以下简称考核组），由分管医疗的副院长任组长，医务部主任、病案管理科科长任副组长，成员包括质控科负责人、信息中心负责人、临床科室主任代表（每季度轮换）、病案管理委员会委员（