医院皮肤科服务满意度调查问卷.docx

医院皮肤科服务满意度调查问卷

尊敬的患者朋友:

您好!为持续提升我院皮肤科医疗服务质量,优化就诊体验,我们特别开展本次服务满意度调查。您的真实反馈是我们改进工作的重要依据。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际体验如实填写。感谢您的支持与配合!

一、患者基本信息(请在符合选项前打“√”,若无特殊说明均为单选)

1.您的性别:

□男□女□其他(请注明:__________)

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次就诊类型:

□初诊□复诊(最近一次就诊时间:□1周内□1-4周□1-3个

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