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新生儿呼吸窘迫综合征管理共识指南解读总结2026

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）管理的核心是在提高患儿生存率的同时，保护脆弱的肺部免受损伤，最大限度地减少支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）等并发症。改善早产儿结局是新生儿医护人员的首要任务，目前对于胎龄22~23周早产儿的积极救治正在增加，对于胎龄≥24周早产儿的管理策略趋于微创。《2025版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理共识指南》（以下简称2025版指南）是基于截至2025年中期的文献证据，由欧洲多国新生儿专家及产科专家共同制订的第7版指南?［?1?］?。与2022版指南?［?2?］?相比，2025版指南在多个关键领域进行了重要更新，反映了临床研究的最新进展。本文对2025版指南的推荐内容及依据进行解读。

一、产前管理

产前管理的目标是识别高危孕妇、延长孕周并促进胎儿肺成熟，保证早产儿获益的同时，最大限度地减少母胎不必要的药物暴露风险。与2022版相比，2025版指南在该部分共提出7项推荐，其中宫颈筛查与孕酮使用、宫缩抑制剂的使用进行了更新，另外5项维持不变。2025版指南更新的推荐内容体现了对高危人群早期识别与针对性预防的重视，在产前管理方面进一步强调精准化干预。

二、产房内稳定

产房内管理的目标是实现新生儿从宫内到宫外的平稳