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肝胆外科护理技术操作规程

第一章基础护理评估与病情观察规范

1.1患者入院基础评估流程

肝胆外科患者常伴有黄疸、腹水、营养不良及凝血功能障碍，入院后的首次评估需涵盖全身系统与专科体征的双重维度。护理人员应在患者入院30分钟内完成基础生命体征测量，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，并重点评估患者的意识状态与皮肤巩膜黄染程度。

在专科体征评估方面，需严格执行“视、触、叩、听”腹部检查规范。观察腹部形态是否对称，有无膨隆或舟状腹，是否存在手术瘢痕或腹壁静脉曲张。触诊时需注意腹肌紧张度及压痛、反跳痛情况，重点触摸肝脾肿大程度及质地。对于肝癌患者，需特别警惕肝区叩击痛的强度。听诊肠鸣音需持续至