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中西医结合治疗骨质疏松症指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范骨质疏松症的中西医结合诊疗行为，提高临床疗效，降低骨折发生率，改善患者生活质量，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国中医药法》《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022年版）》《中医药防治骨质疏松症专家共识》等法律法规和技术文件制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构开展骨质疏松症的中西医结合诊断、治疗、康复及预防工作。

1.4基本原则

坚持中西医并重，优势互补

遵循循证医学证据，结合临床实际

个体化治疗，综合管理

预防为主，防治结合

二、术语和定义

2.1骨质疏松症

以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨病，易发生骨折。

2.2骨密度

单位体积或单位面积内骨矿物质的含量，是诊断骨质疏松的重要指标。

2.3脆性骨折

在轻微外力作用下发生的骨折，是骨质疏松症的严重并发症。

2.4中医病名

属”骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴，与肾精亏虚、脾胃虚弱、气血不畅相关。

三、诊断标准

3.1西医诊断标准

基于DXA骨密度检测结果：

T值≥-1.0：骨量正常

-2.5T值-1.0：骨量减少

T值≤-2.5：骨质疏松

T值≤-2.5伴脆性骨折：严重骨质疏松

3.2中医辨证分型

证型

主要症状

舌象

脉象

肾精亏虚证

腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动

舌淡红、苔薄白