原创力文档小儿外伤（裂伤）病历模版
一般项目
姓名：性别：□男□女年龄：岁月天出生日期：年月日
籍贯：出生地：民族：联系电话：
监护人姓名：与患儿关系：监护人身份证号：
住址：就诊/入院时间：年月日时分
记录时间：年月日时分
病史陈述者：□监护人□其他陪同人员□患儿本人（学龄期及以上）
陈述者可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠
致伤地点：□家中□学校/幼儿园□户外公共场所□道路□其他
主诉
（要求：不超过20字，明确外伤时间、主要症状，示例：右上臂皮肤裂伤出血疼痛2小时）
现病史
患儿于小时前受伤，受伤具体经过：
致伤物类型：□玻璃□金属刀刃□陶瓷□木棍/石材
文档评论（0）