小儿佝偻病病历模版.docx

小儿佝偻病病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：8月龄籍贯：XX省XX市民族：汉族

婚姻：未婚职业：无出生地：XX市XX区现住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XXX室

联系电话：XXX监护人姓名：李某某与患儿关系：母子入院日期：XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者：患儿母亲可靠程度：可靠

主诉：发现胸廓形态异常、双下肢弯曲1月余，加重伴烦躁多汗1周。

现病史：患儿1月余前监护人给患儿洗澡时无意中发现患儿前胸部正中向前凸出，双侧肋缘向外翻出，扶患儿站立训练时可见双侧小腿向外侧弯曲，无发热、咳嗽、咳痰，无呕吐、腹胀、腹泻，无关节红肿、活动障碍，无肢体抽搐、意识障碍，