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医院ICU重症转运脚本

一、转运启动与风险评估

【场景】某三级甲等综合医院中心ICU，患者男性，56岁，ID号：20240312008，诊断：急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死、急诊PCI术后、恶性心律失常、心源性休克、多器官功能障碍早期，目前予经口气管插管有创通气、主动脉内球囊反搏（IABP）辅助循环，因药物无法维持血流动力学稳定，需紧急转运至1500米外外科楼复合手术室行急诊冠脉搭桥术。转运路线：中心ICU→住院部连廊→外科楼1层→专用医用电梯→3层复合手术室，预计转运耗时12分钟。

1.风险分层评估

按照重症转运不良事件风险评分（MERIT评分）对患者进行评估，评分项及得分：意识障碍（3分）、有创机械通气（4分）、平均动脉压70mmHg（3分）、心率110次/分（2分）、转运距离500米（2分）、恶性心律失常病史（4分），总得分18分，属于Ⅲ级极高危转运，转运相关不良事件发生率为42%~58%，死亡率约2%~5%。根据分级要求，必须配备副高及以上职称ICU医师、N3级责任护士、呼吸治疗师各1名，工勤转运人员1名，共同完成转运。

2.知情同意沟通

主诊医师向家属交代转运必要性、可能发生的不良事件：包括气道脱出、低血压、恶性心律失常、心跳骤停、设备故障导致病情加重甚至死亡，家属表示知情理解，签署《重症患者转运知情同意书》，确认同意转运。

3.设备准备与核查

所有设备提前30分钟准备