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小儿分泌性中耳炎听力保护与随访指南（2026年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范0—14岁儿童分泌性中耳炎（otitismediawitheffusion，OME）的听力保护策略与随访路径，降低因积液导致的传导性听力损失对儿童言语发育、学习能力及生活质量的影响，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《儿童中耳炎诊疗规范（2025版）》《WHO耳与听力保健技术文件（2024）》《中国儿童听力筛查与诊断技术指南（2025修订）》以及国内外最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构耳鼻咽喉头颈外科、儿科、听力中心、康复机构及基层医疗卫生单位，对0—14岁OME患儿开展听力保护、干预及随访管理。

1.4术语与定义

分泌性中耳炎：不伴急性感染征象的中耳积液，持续≥3个月者定义为慢性OME。

听力保护：通过药物、手术、康复、教育等多手段防止听力进一步下降并促进言语发育的综合策略。

关键期：0—3岁语言发育敏感期，任何≥25dBHL的传导性听力损失均视为高风险。

二、危险因素与高危人群识别

2.1危险因素

解剖因素：腭裂、唐氏综合征、颅面畸形；

免疫与炎症：反复急性中耳炎≥3次/6个月、变应性鼻炎、腺样体肥大；

环境与行为：二手烟暴露、日托机构聚集、奶瓶躺喂、使用安抚奶嘴＞12个月；

社会因素：低收入家庭、父母教育水平低、就医延迟。

2.2高危