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医院ICU卫生管理制度

1组织管理与职责分工

1.1ICU设立科室医院感染防控与卫生管理小组，由ICU主任、护士长共同担任组长，为科室卫生管理第一责任人；配备专职院感监控医师、院感监控护士各1名，负责日常卫生管理制度落实、监测、登记与上报工作。小组核心职责包括：制定符合科室实际的卫生管理实施细则，定期组织医务人员培训考核，开展日常自查自纠，配合医院感染管理科完成各项监测与督导工作，每半年根据国家《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》《重症医学科建设与管理指南》等最新规范更新一次管理制度。

1.2明确各级人员卫生管理职责：ICU主任负责统筹科室卫生管理资源配置，落实院感防控主体责任；护士长负责日常卫生管理工作的排班、督导与消毒用品、防护用品保障；院感监控医师负责监测院感病例，落实传染病与耐药菌防控要求；院感监控护士负责环境、消毒、手卫生等日常监测登记，每周开展1次科室卫生管理全面自查；所有在岗医务人员、工勤人员为岗位卫生管理直接责任人，必须严格执行各项卫生管理制度，落实本岗位清洁消毒要求，对违规操作导致的院感染风险承担相应责任。

1.3严格分区管理要求，ICU按照功能划分为洁净区、半污染区、污染区，各区域设置明显标识，严禁跨区域混用清洁工具与物品：洁净区包括医务人员值班室、配药室、无菌物品存放间、治疗准备室；半污染区包括护士站、仪器存放间、清洁走廊、医护人员更衣室；污染