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内科出科考试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1男性，58岁，反复夜间阵发性呼吸困难3年，超声心动图示左室射血分数62%，最可能的病理生理机制是

A.左室收缩功能不全?B.左室舒张功能不全?C.右室容量负荷过重?D.肺动脉高压?E.主动脉瓣狭窄

答案：B

1.2下列哪项不是Graves病典型表现

A.胫前黏液性水肿?B.突眼?C.甲状腺弥漫性肿大?D.血清TSH显著升高?E.摄碘率增高

答案：D

1.3急性ST段抬高型心肌梗死患者发病4h内，禁忌静脉溶栓的情况是

A.既往脑出血史?B.血压175/100mmHg?C.年龄75岁?D.血糖12mmol/L?E.女性月经期

答案：A

1.4女性，32岁，系统性红斑狼疮5年，近1周出现少尿、水肿，血压160/95mmHg，尿蛋白3.8g/24h，血肌酐220μmol/L，肾活检最可能的病理类型为

A.系膜增生性狼疮肾炎?B.局灶增生性狼疮肾炎?C.弥漫增生性狼疮肾炎?D.膜性狼疮肾炎?E.硬化性狼疮肾炎

答案：C

1.5下列哪项实验室指标对诊断肝豆状核变性最具特异性

A.血清铜降低?B.尿铜升高?C.血清铜蓝蛋白降低?D.肝铜含量升高?E.血清铁升高

答案：C

1.6男性，45岁，突发持续剧烈胸痛2h，心电图示V1–V4导联ST段弓背向上抬高