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卵巢癌诊疗指南(2025年版)

1适用范围

本指南适用于原发卵巢癌、原发输卵管癌、原发性腹膜癌的规范化诊疗，涵盖上皮性、生殖细胞性、性索间质等所有病理类型卵巢恶性肿瘤，供临床妇科肿瘤医师、全科医师参考。

2筛查与风险降低

2.1风险分层

卵巢癌发病风险与遗传突变密切相关，循证数据显示：约20%~25%的上皮性卵巢癌与遗传胚系突变相关，其中BRCA1/2致病突变占所有遗传相关病例的80%以上；BRCA1突变携带者70岁卵巢癌累积发病风险为39%~46%，BRCA2突变携带者为10%~16%；Lynch综合征患者卵巢癌70岁累积发病风险约为10%，以子宫内膜样癌、透明细胞癌为主；存在一级亲属确诊卵巢癌且家族携带致病突变者，发病风险较普通人群升高10~30倍。据此分为两类人群：

高危人群：①携带BRCA1/2或其他卵巢癌相关致病胚系突变（如ATM、RAD51C、RAD51D等）；②Lynch综合征、Peutz-Jeghers综合征等遗传性肿瘤综合征；③一级或二级亲属确诊卵巢癌，且家族中存在已知致病突变者。

普通人群：无上述高危因素的人群。

2.2筛查推荐

普通人群：目前无充分I级证据支持常规筛查可降低卵巢癌死亡率，不推荐普通人群行常规卵巢癌筛查。

高危人群：推荐从30~35岁（或比家族中最早发病年龄提前5~10年）开始，每年行1次经阴道超声检查联合血清CA125检测；对于已经完成