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医疗纠纷预防与处理指南(试行)

一、总则

为规范医疗纠纷预防与处置流程，保护医患双方合法权益，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《护士条例》等法律法规及相关政策要求，结合医疗服务实际，制定本指南。本指南适用于各级各类医疗机构、医务人员、患者及相关方开展医疗纠纷预防与处理活动，所有医疗纠纷的预防与处理应当遵循“预防为主、公平公正、合法合规、多元解决”的原则，尊重医患双方的合法权利，不得损害公共利益和第三方合法权益。

二、医疗纠纷预防

（一）严格落实医疗质量安全核心制度

医疗质量缺陷是引发医疗纠纷的核心诱因，据国家卫生健康委员会2023年全国医疗质量安全报告统计，因医疗质量安全核心制度落实不到位引发的医疗纠纷占比达42.7%。各级医疗机构必须将18项医疗质量安全核心制度（首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写、抗菌药物分级管理、临床用血审核、信息安全等）全覆盖落实，明确执行标准与督查要求：①严格执行病例书写规范，入院记录需在患者入院后8小时内完成，首次病程记录6小时内完成，急危重症抢救记录需在抢救结束后6小时内补记完成，病历修改需标注修改时间、修改人姓名，保留原记录清晰可辨，严禁涂改、伪造、隐匿病历；②严格落实手术分级管理，四级手术、新开展手术必须由副高级及以上职称医师主持术前讨论