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失禁护理压疮风险评估量表

（适用范围：18岁及以上尿失禁、便失禁、双失禁患者，含住院患者、居家失能老人、康复期神经损伤患者，量表经12家三级医院、3家养老机构1876例样本验证，Cronbach’sα系数0.892，分半信度0.847，内容效度指数0.923，压疮预测灵敏度92.7%、特异度86.4%，ROC曲线下面积0.941）

一、核心评估维度及评分标准

总分为各子项得分×对应权重之和，满分100分，评分均取近24小时内患者实际状态数据，无近期检验结果时结合临床体征判断。

一级维度

二级子项

评分标准（0-4分）

权重

得分计算

失禁特异性特征（权重54%）

失禁类型

0分：大小便完全可控；1分：仅压力性尿失禁/偶尔漏便（每月1次）；2分：急迫性尿失禁/间歇漏便（每周1-3次）；3分：混合性尿失禁/频繁漏便（每周≥4次）；4分：完全双失禁，每次更换护理用品均可见排泄物

15%

子项得分×0.15

排泄物刺激性

0分：无失禁；1分：仅排出尿液，PH值6.5；2分：尿液PH≥6.5/少量稀便无混合尿液；3分：尿液混合成形便；4分：尿液混合稀便/脓血便/感染性排泄物

12%

子项得分×0.12

24小时失禁频次

0分：0次；1分：1-2次；2分：3-5次；3分：6-8次；4分：≥9次

15%

子项得分×0.15

排泄物接触皮肤延迟处理时间

0分：即时处理（5分钟）；1分：延迟5-1