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妊娠相关VTE风险评估量表

妊娠相关静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是可预防的妊娠相关死亡首要病因，我国妊娠相关VTE发病率为0.05%~0.17%，产褥期VTE占比达70%以上，规范化风险分层评估是精准防控的核心。本风险评估量表基于中华医学会妇产科学分会《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识（2021）》、英国皇家妇产科医师学院（RCOG）2015年妊娠VTE指南、美国妇产科医师学会（ACOG）2018年VTE指南，结合中国人群流行病学数据优化，适用于所有计划妊娠、妊娠中及产褥期（产后12周内）女性的全周期风险分层防控，具体内容如下：

一、危险因素分类与赋值标准

本量表将所有VTE危险因素分为永久性危险因素、妊娠相关暂时性危险因素、临时获得性危险因素三类，根据危险因素对应的相对风险赋值，具体如下：

（一）永久性危险因素

此类危险因素持续存在，贯穿妊娠全周期，对应赋值如下：

1.既往VTE病史

既往一过性VTE（仅由手术、外伤等明确可逆诱因诱发，诱因去除后无复发）：2分

既往特发性VTE（无明确诱因）：3分

既往妊娠/口服雌激素相关VTE：3分

复发性VTE（发作次数≥2次）：4分

流行病学证据显示：既往有VTE病史的妊娠女性，VTE复发风险为5%~12%，合并易栓症者复发风险升高至20%~40%，因此赋值随风险程度递增符合临床实际