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医疗美容外科操作规范

一、术前评估与准备规范

1.1适应证与禁忌证筛查

医疗美容外科手术实施前需严格把控适应证，符合以下全部条件方可纳入：18周岁以上（特殊畸形矫正需监护人签字同意）、自愿接受美容手术、无明确精神类疾病、对手术效果有合理预期、不存在绝对禁忌证。

绝对禁忌证包括：严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍（心功能NYHAⅢ级及以上、谷丙转氨酶/谷草转氨酶高于正常值上限2倍、肌酐清除率60ml/min等）、凝血功能异常（凝血酶原时间延长3s、血小板计数80×10^9/L、未控制的血友病等）、活动性感染性疾病（梅毒螺旋体抗体阳性且滴度1:8、HIV抗体阳性、活动性肺结核、手术部位存在化脓性感染病灶等）、瘢痕体质经2次以上病史确认者、对手术所需麻醉或填充/植入材料明确过敏者、妊娠及哺乳期女性。

相对禁忌证包括：血糖控制不佳（空腹血糖8.0mmol/L）、高血压未达标（收缩压160mmHg/舒张压100mmHg）、月经期、近1周内服用阿司匹林/华法林等抗凝药物、近期有重大手术史，需经相关科室会诊调整至指标符合要求后，充分告知风险再行手术。

1.2术前沟通与知情同意

术前需由主刀医师与求美者进行不少于20分钟的一对一沟通，明确告知以下内容：手术的具体方案、预期改善效果、可能达到的改善程度（如下颌角截骨术下颌曲线收窄幅度通常为2-5mm，重睑术皱褶宽度通常为6-8mm）、手术风险