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压疮预防与控制知识培训制度

一、培训组织管理

（一）组织架构

建立“医院-科室”二级压疮预防与控制知识培训组织体系：医院层面由护理质量管理委员会下属压疮防控专业组统筹全院培训工作，压疮防控专业组由造口伤口失禁专科护士、普外科医师、营养科医师、医院感染管理科医师共5-7人组成，设组长1名、副组长1名；科室层面由各临床科室护理质控组负责落实本科室培训工作，护士长为科室培训第一责任人，科室选拔的1-2名压疮防控骨干协助开展培训。

（二）职责划分

1.压疮防控专业组职责：（1）依据国家卫健委《压疮预防与控制》行业标准、国际压疮防治指南、国内压疮防治专家共识，结合本院压疮发生现状，制定年度压疮防控知识培训计划，明确培训目标、内容、频次、考核标准，年度培训计划经护理部审核后印发全院；（2）组织编写统一培训教材、考核题库、操作规范，每年根据最新指南共识更新至少1次培训内容；（3）组织开展全院性集中培训、实操训练、案例研讨、考核评价工作；（4）对各科室培训工作进行指导、督查，对复杂压疮病例开展会诊指导；（5）每年年底对全院培训效果进行总结分析，根据核心指标完成情况调整下一年度培训重点；（6）每年至少召开1次培训工作研讨会，梳理培训存在的问题，优化培训方案。本院设定核心控制目标为：排除不可避免压疮后，院内获得性压疮发生率控制在1%以下，Ⅰ期压疮占院内压疮比例不低于90%，压疮漏报率≤2%，培训工作