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医疗机构职业暴露防护指南(试行)

一、职业暴露定义与分类

医疗机构职业暴露指医务人员（含医师、护士、检验人员、药学人员、后勤保障人员、规培进修生、工勤人员等）在从事诊疗、护理、检验、后勤保障等工作过程中，意外接触有毒、有害物质或病原微生物，从而损害健康或危及生命的事件。根据暴露源性质分为四类：

1.生物性职业暴露：为最常见的职业暴露类型，指接触血源性病原体（HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体等）、呼吸道病原体（新型冠状病毒、结核分枝杆菌、流感病毒等）、消化道病原体等感染性因子导致的暴露。据中国疾控中心2023年全国医疗机构职业暴露监测数据，我国每年报告医务人员职业暴露约1.5万起，其中80%以上为生物性职业暴露，锐器伤占生物性职业暴露的72%。

2.化学性职业暴露：指接触化疗药物、消毒剂、麻醉废气、固定剂（甲醛、戊二醛）等化学有害物质导致的暴露。

3.物理性职业暴露：包括锐器伤、电离辐射、高温烫伤、负重伤（搬运患者导致的腰颈损伤等）、噪声等。国内调查数据显示，我国临床护士腰背痛患病率高达72%，骨科、急诊等科室护士患病率超过85%。

4.心理社会性职业暴露：指接触医患冲突、工作压力、职业倦怠、医疗暴力等因素导致的身心健康损害，我国医务人员职业倦怠总体检出率达61.5%，14.6%的医务人员曾遭受不同程度的医疗暴力。

二、职业暴露防护基本原则

1.预防优先原则：坚持源头防控，优先采用