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急性肺栓塞诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范急性肺栓塞（AcutePulmonaryEmbolism,APE）的诊断、治疗和预防流程，提高临床诊疗水平，降低误诊率和死亡率，保障医疗质量与安全，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《欧洲心脏病学会（ESC）急性肺栓塞诊断和管理指南

（2022）》《美国胸科学会（ATS）/欧洲呼吸学会（ERS）肺栓塞诊断与管理指南》《中国急性肺栓塞诊断与治疗专家共识

（2018）》及相关循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构急诊科、呼吸科、心血管科、老年科、重症医学科等相关科室的临床医师对APE患者的诊断、治疗和预防工作。

1.4定义与术语

急性肺栓塞：肺动脉或其分支被栓子阻塞，导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，其中以肺血栓栓塞症最为常见。

肺血栓栓塞症（PTE）：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现。

高危APE：符合以下任一标准的患者：①出现休克或持续性低血压（收缩压90mmHg或较基础值下降≥40mmHg持续15分钟以上）；②需机械通气的严重低氧血症（氧饱和度90%）。

中危APE：不符合高危标准，但存在右心功能不全或心肌损伤证据的患者。