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脊柱骨折（胸腰椎）术后护理查房

一、前言

在骨科临床工作中，脊柱骨折（尤其是胸腰椎段）手术后的护理质量，直接关系到患者的康复进程与生活质量。作为一名深耕骨科护理多年的护士，我深知这类患者护理的复杂性与关键性。胸腰椎区域承担着支撑躯干、保护脊髓神经的重任，一旦发生骨折，手术治疗仅是康复的起点。术后精心的护理，不仅在于预防并发症、促进骨愈合，更承载着患者重新站立、回归生活的希望。今天的护理查房，我们将聚焦于一位典型的胸腰椎骨折术后患者，深入探讨围术期护理的关键环节、难点痛点以及最新护理理念的实践应用，力求为临床一线同仁提供具有可操作性的参考指引。

核心提示：脊柱骨折术后护理是一场守护生命中枢的接力赛，每一个护理节点都需要精准判断和温度守护。

二、病例介绍

患者王某，女性，五十二岁，职业为教师。主因“高处坠落致腰背部剧痛伴活动受限一天”入院。经影像学检查（X光、CT、MRI）明确诊断为：第12胸椎（T12）压缩性骨折，椎体压缩程度约40%，伴椎管内骨性占位约30%，相应节段脊髓受压水肿。排除手术禁忌后，于入院第三日在全麻下行“T12骨折后路切开复位椎弓根螺钉内固定术+椎板减压术”。术中顺利，出血量约400ml，术后安返病房。

护理要点回顾：1.手术方式：后路固定是目前稳定性骨折的主流术式，该患者因存在椎管受压，同期行椎板减压解除脊髓压迫。2.基础状态：患者术前无慢性病，体质指数（