2026主管护师考试22.讲义_外科护理学 精讲 第二十四章　胆道疾病病人的护理.docxVIP

第二十四章胆道疾病病人的护理

第01讲胆道疾病

PART01解剖生理概要

生理功能

胆道系统主要的生理功能是输送和调节肝分泌的胆汁进入十二指肠。胆囊通过吸收、分泌和运动等功能而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。

PART02胆道疾病的特殊检查及护理

影像学检查

1.超声检查：是胆道疾病首选的检查。检查前禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。

2.X线检查

（1）腹部平片：胆囊结石可在X线腹部平片上显示。

（2）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

（3）内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

PART03胆石症和胆道感染

胆道疾病在临床上以胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病最为常见。

急性梗阻性化脓性胆管炎最为严重，死亡率较高。

胆道感染可引起胆石症，胆石症也可导致胆道梗阻而诱发感染。

胆道蛔虫病又是引起胆道感染和胆石症的重要因素。

【例题】患者女，53岁。常在进食油腻食物后，出现右上腹阵发性剧烈疼痛入院。入院初步诊断急性胆囊炎，护士向其解释发病原因，其最主要的是

A.结石梗阻胆囊颈

B.胰腺癌压迫胆总管引发梗阻发炎

C.大肠埃希菌通过胆道逆行迁入胆囊

D.外伤引起胆囊发炎

E.胆固醇代谢紊乱引发炎症

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