2026主管护师考试33.讲义_外科护理学 精讲 第三十五章　心脏疾病病人的护理.docxVIP

第三十五章心脏疾病病人的护理

第01讲心脏疾病

PART01概述

解剖生理

1.瓣膜

右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣

左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣

2.血管

一是起自升主动脉根部左侧的左冠状动脉，起始部称左冠状动脉主干，向左下方分出前降支到心尖部，回旋支到左心后面。左冠状动脉血供至室间隔前部、左心室大部、右心室的前部及左心房。

二是起自升主动脉右侧的右冠状动脉，供血至心室间隔后部、右心房及右心室。心脏的静脉伴随动脉，左、右心的静脉汇合成心大静脉，在心脏后面注入冠状静脉窦，回流至右心房。

心脏疾病的特殊检查方法

1.心导管检查术

2.心血管造影术是检查心脏和大血管的形态及其缺损。

3.冠状动脉造影术是明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄，了解交通支分布情况；

PART02后天性心脏病的外科治疗

风湿性心脏瓣膜病，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之。

风湿性病变可单独损害一个瓣膜区，也可以同时累及几个瓣膜区，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。

二尖瓣狭窄

发病率女性高于男性。

临床表现

瓣口面积缩小至2.5cm2左右，静息时无症状；

小于1.5cm2时，出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。

在剧烈体力活动、情绪激动、呼吸道感染、妊娠、