2026主管护师考试29.讲义_外科护理学 精讲 第三十一章　胸部损伤病人的护理.docxVIP

第三十一章胸部损伤病人的护理

第01讲胸部损伤

PART01解剖生理概要

胸膜腔为密封潜在腔隙，有少量浆液起润滑作用。

腔内保持-0.98～-0.78kPa（-10～-8cmH2O）的压力，吸气时负压增大，呼气时减小。

【例题】患者，男，34岁，损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，引流时压力一般控制为

A.-60cmH2O

B.-4cmH2O

C.-0cmH2O

D.-8cmH2O

E.60cmH2O

『正确答案』D

『答案解析』正常的胸膜腔的腔内保持-0.98～-0.78kPa（-10～-8cmH2O）的压力，吸气时负压增大，呼气时减小；稳定的负压对维持正常的呼吸至关重要，且能防止肺萎缩。

PART02肋骨骨折

肋骨骨折

以第4～7肋骨多见

【例题】肋骨骨折多见于

A.第1～3肋骨

B.第4～7肋骨

C.第7～9肋骨

D.第8～10肋骨

E.第11～12肋骨

『正确答案』B

『答案解析』肋骨骨折以第4～7肋骨多见。

病理生理

连枷胸：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动；

若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，