2026主管护师考试39.讲义_外科护理学 精讲 第四十一章　泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理.docxVIP

第四十一章泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理

第01讲泌尿、男性生殖系统肿瘤

泌尿、男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

PART01肾癌

病因病理：肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。病因尚不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压与抗高血压治疗等有关。

肾癌发生于肾小管上皮细胞，多累及一侧肾脏，可以破坏整个肾脏，也可以侵及相邻脂肪、肌肉、血管、淋巴管。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。

临床表现肾癌“三联征”即血尿、肿块和疼痛。

1.血尿：无痛间歇全程肉眼血尿为常见症状，肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛。有时也可以表现为持久的镜下血尿。

2.肿块：肿瘤较大时可在腹部或腰部发现肿块，质坚硬。

3.疼痛：多为腰部钝痛或隐痛，系肿块增长、充胀肾包膜所致。肿瘤侵犯周围脏器和腰大肌时疼痛较重且为持续性。

【例题】肾癌的临床表现是

A.绞痛后出现血尿

B.无痛性间歇性全程肉眼血尿

C.无痛性间歇性肉眼血尿，终末加重

D.长期站立、活动后出现血尿

E.膀胱肿瘤切除放疗后出现血尿

『正确答案』B

『答案解析』无痛间歇全程肉眼血尿为肾癌的常见症状。

4.肾外表