2026主管护师考试12.讲义_外科护理学 精讲 第十四章　颈部疾病病人的护理.docxVIP

第十四章颈部疾病病人的护理

第01讲颈部疾病

PART01解剖生理概要

声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。

喉上神经也来自迷走神经，内支（感觉支）分布于喉黏膜，外支（运动支）支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。

PART02甲状腺功能亢进症

甲亢的病理学改变为甲状腺腺体内血管增多、扩张，淋巴细胞浸润。

【例题】甲亢的重要体征是

A.甲状腺可闻及血管杂音

B.胫前黏液水肿

C.肌无力

D.扑击样震颤

E.甲状腺对称肿大固定

『正确答案』A

『答案解析』甲亢的甲状腺肿大通常呈弥漫性，触诊时血流丰富可闻及血管杂音，这是甲亢特异性的体征，诊断价值高。

原发性甲亢

继发性甲亢

最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

临床表现

甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、胸部不适、脉快有力（脉率常在100次/min以上，休息和睡眠时仍快）、脉压增