2026主管护师考试25.讲义_外科护理学 精讲 第二十七章　周围血管病人的护理.docxVIP

第二十七章周围血管病人的护理

第01讲周围血管病

PART01深静脉血栓形成

病因

（1）静脉壁损伤，如静脉注射刺激性溶液；

（2）静脉血流滞缓，如长期卧床；

（3）因烧伤、创伤和手术后引起的血液高凝状态。

临床表现

为血栓静脉远端回流障碍症状，患肢肿胀、疼痛，浅静脉曲张、发热等。

1.上肢深静脉血栓形成前臂和手部肿胀，上肢下垂时症状加重。

2.上下腔深静脉血栓形成

（1）上腔静脉血栓：上肢静脉回流障碍表现为面颈部肿胀，球结膜充血水肿等。

（2）下腔静脉血栓：常为下肢深静脉血栓向上蔓延所致，下肢深静脉回流障碍，躯干浅静脉扩张；可有心悸，甚至轻微活动即可引起心慌、气短等心功能不全的症状等。

3.下肢深静脉血栓形成

（1）小腿肌肉静脉丛血栓形成（周围型）：小腿肌肉静脉丛为手术后深静脉血栓形成的好发部位。

（2）髂股静脉血栓形成（中央型）：左侧多见，起病急骤；局部疼痛、压痛等。

（3）全下肢深静脉血栓形成（混合型）：临床上最常见，可为前两者表现的相加。

辅助检查

1.多普勒超声波检查：是一种常用的检查方法。

2.静脉造影术：方法简单可靠，能正确地显示血栓形成的部位和范围。

治疗原则

深静脉血栓形成的治疗，主要是非手术治疗，手术治疗适用于病期48小时以内的中央