2026主管护师考试45.讲义_外科护理学 精讲 第四十八章　骨肿瘤病人的护理.docxVIP

第四十八章骨肿瘤病人的护理

第01讲骨肿瘤

PART01概述

病理

肿瘤性质G

肿瘤范围T

转移M

良性：G0

低度恶性：G1

高度恶性：G2

囊内：T0

间室内：T1

间室外：T2

无转移：M0

有转移：M1

临床表现

1.疼痛和压痛

良性肿瘤疼痛及压痛不明显、局部发现肿块时无疼痛和压痛、边界清楚。恶性肿瘤，疼痛及压痛开始较轻，以后显著，最后形成剧烈疼痛。

2.肿块和肿胀

良性骨肿瘤局部肿块，质硬，肿胀不明显。

恶性骨肿瘤常在长管状骨干骺端肿胀明显，皮肤发热，局部表浅静脉怒张。

3.功能障碍和压迫

4.病理性骨折和脱位

5.转移表现

辅助检查

1.影像学检查

（1）X线表现

Codman三角：多见于骨肉瘤。骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨。

“葱皮样”改变：常见于尤因肉瘤。骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积。

“日光射线”影像：骨肿瘤生长迅速，长出骨皮质，伴有血管长入，自骨皮向外放射。

2.病理检查

【例题】X线检查出现葱皮样改变的肿瘤是

A.骨肉瘤

B.尤因肉瘤

C.骨软骨瘤

D.脂肪肉瘤

E.骨髓瘤

『正确答案』B

『答案解析』尤因肉瘤典型X线表现为“葱皮样”骨膜反应，是其特征性改变。

治疗原