2026主管护师考试36.讲义_外科护理学 精讲 第三十八章　泌尿系统结石病人的护理.docxVIP

第三十八章泌尿系统结石病人的护理

第01讲泌尿系统结石

PART01概述

病因

1.流行病学因素：年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等影响尿路结石的形成。

2.尿液因素

（1）形成结石的物质排出过多，尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。

（2）尿pH改变，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。

上尿道结石大多为草酸钙结石，膀胱结石以磷酸镁胺结石为主。

（3）尿中抑制晶体形成的物质不足。

（4）尿液浓缩：尿量减少致尿液浓缩时，尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。

【例题】上尿路结石大多数是

A.黄嘌呤结石

B.磷酸镁铵结石

C.胱氨酸结石

D.草酸钙结石

E.尿酸结石

『正确答案』D

『答案解析』上尿路结石（肾、输尿管）中最常见的是草酸钙结石。

3.泌尿系局部因素

（1）尿路梗阻：导致晶体或基质在引流较差的部位沉积，尿液滞留继发尿路感染加剧结石形成。

（2）尿路感染：细菌、感染产物及坏死组织可为形成结石的核心。

（3）尿路异物：尿路内存有不可吸收的缝线、长期留置的导管，可促使尿液中基质和晶体黏附，还易继发感染而诱发结石。?

（4）药物相关因素：药物引起的肾结石占1%～2%。

病理