2026主管护师考试1.讲义_外科护理学 精讲 第一章　水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理.docxVIP

第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

第01讲正常体液平衡（一）

PART01正常体液平衡

水的平衡

体液的含量与分布

人体体液含量因性别，年龄，体型不同而有差别

男性60％

女性50％

婴儿70％～80％

24小时液体出入量的平衡

正常成人24小时液体出入量约2000～2500ml

摄入量ml

排出量ml

饮水1600

尿1500

食物水700

无形失水

呼吸蒸发300

皮肤蒸发500

粪便200

内生水200

总入量2500

总出量2500

电解质平衡

?钠：细胞外液—阳离子135～145mmol/L

1.维持细胞外液渗透压和容量。

2.日生理需要量5～9g，禁食输等渗盐水500～1000ml。

?钾：细胞内液—阳离子3.5～5.5mmol/L

1.维持细胞正常代谢。

2.维持细胞内液渗透压和酸碱平衡，↑神经-肌肉兴奋性，浓度过高对心肌有抑制作用。

3.日生理需要量2～3g，禁食补充钾。

?氯和碳酸氢根细胞外液--阴离子

1.与钠共同维持体液的渗透压和含水量。

2.频繁呕吐丢失大量胃液时，氯离子同时大量丢失，碳酸氢根代偿性增加，引起低氯性碱中毒。

3.输入大量氯化钠，由于氯离子增多碳酸氢根减少，而出