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腕管综合征临床实践指南总结2026

什么是腕管综合征？腕管就像手腕里的一个“管道”，底部和两侧是骨头，顶部是一条坚韧的韧带。管道里有9根肌腱和1根正中神经通过。当腕管内压力增高、空间变窄，正中神经被压住，就会出现：-拇指、食指、中指、无名指桡侧半麻木、刺痛-夜间麻醒，甩手后缓解-握力下降、拧毛巾、拿筷子、用手机变困难-严重时大鱼际肌肉萎缩、拇指无力对掌这就是腕管综合征（CTS）。

哪些人最容易得CTS？

45岁以上人群，风险明显升高2.女性发病率是男性2倍左右3.肥胖、BMI＞30，风险翻倍4.糖尿病、甲状腺功能减退5.类风湿关节炎、骨关节炎6.孕期/产后女性（激素变化、水肿）7.长期重复手腕动作：电脑办公、流水线、厨师、清洁工、司机、手工劳动者8.手腕方、腕比例指数＞0.67（天生腕管窄）

怎么判断自己是不是腕管综合征？

满足以下越多，越可能是腕管综合征：

麻木主要在拇指、食指、中指2.夜间麻醒，甩一甩手会减轻3.握拳、屈手腕、开车、玩手机时麻木加重4.握力变弱，东西容易掉5.年龄＞45岁6.长期用鼠标键盘、做家务、手工劳作

自查测试：以下自测出现2个阳性，高度提示腕管综合征

屈腕试验（Phalen）：双手手背对贴，手腕尽量向下弯，保持60秒。→麻木加重、触电样放射=阳性

叩击试验（Tinel）：轻敲手腕掌侧中间，手指出现麻电感=阳性

腕部加压