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冠心病介入治疗术后康复管理共识(2026版)

章节分类

核心主题

详细内容与临床执行规范(2026版)

一、前言与总则

1.1共识更新背景与目标

随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术的广泛普及与器械迭代，冠心病患者的生存率显著提高。然而，术后再狭窄、血栓形成及心理功能障碍等问题依然严峻。本共识（2026版）旨在整合最新循证医学证据，强调“生物-心理-社会”综合医学模式，推动心脏康复从单纯的运动训练向全方位、全周期管理转变。核心目标包括：改善患者心肺功能储备，降低心血管不良事件（MACE）复发率，提高生活质量，并促进社会回归。本版共识特别强化了精准康复评估、数字化远程监测及多学科协作（MDT）的临床路径。

1.2康复分期定义

冠心病介入治疗术后康复系统划分为三期：1.I期康复（院内康复期）：从PCI术后即刻至出院通常为5-7天。重点在于早期活动、风险评估、生活自理能力恢复及出院宣教。2.II期康复（门诊康复期）：出院后至术后3-6个月。这是康复的核心阶段，涉及在医学监护下的运动训练、危险因素强化控制及心理干预。3.III期康复（社区/家庭康复期）：术后6个月以上。重点在于维持健康生活方式、长期依从性管理及社会心理支持。

1.3多学科团队（MDT）架构

建立以心血管内科医师为核心，康复治疗师、护士、营养师、心理医师、临床药师及社工协同参与的MDT模式。明确各岗位职