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视网膜中央动脉阻塞神经介入专家共识重点总结2026

《视网膜中央动脉阻塞神经介入专家共识（2026版）》由中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会牵头制定，于2026年2月发表于《中华神经外科杂志》。共识旨在为这一被称为“眼卒中”的急性致盲性疾病提供基于多学科证据的规范化血管内治疗指导。

一、疾病概述与核心理念

视网膜中央动脉阻塞（CRAO）是指视网膜中央动脉部分或全部阻塞导致的急性缺血性疾病，患者表现为突发无痛性视力丧失或骤降。研究显示，视网膜缺血105-240分钟即可造成不可逆损伤，因此治疗的核心原则是尽早恢复血流灌注，强调“时间窗”内干预。CRAO患者未来发生缺血性卒中、急性心肌梗死等全身性缺血事件的风险显著增高。

二、诊断与评估：由眼及身的综合策略

共识强推荐采用临床症状联合多模态检查的综合评估策略。

1.眼部确诊：眼底检查发现“樱桃红斑”是确诊的基础。需借助OCT、FFA、OCTA等技术定量评估视网膜损伤及灌注状态，眼部超声有助于鉴别栓子性质。

2.全身病因筛查：必须常规完善颈部血管CTA/DSA、心脏超声及相关实验室检查，以明确动脉粥样硬化、心源性栓塞等病因，并筛查治疗禁忌证。

三、治疗策略与核心推荐

治疗分为非动脉内溶栓（非IAT）和动脉内溶栓（IAT）两大类。

1.非IAT治疗

1.1非手术治疗（强推荐）：为基础综合治疗。包括戒烟、控制高血压/糖尿病等基础病；药