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Janus激酶抑制剂治疗风湿免疫病的中国专家共识总结2026

风湿免疫病的诊疗在过去20年间有了突飞猛进的发展，尤其是小分子靶向改善病情抗风湿药(targetedsyntheticdiseasemodifyinganti-rheumaticdrugs，tsDMARD)的上市进一步提高了类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)、银屑病关节炎(psoriaticarthritis，PsA)和强直性脊柱炎(ankylosingspondyli-tis，AS)等多种风湿免疫病的疗效，显著改善了患者预后。

Janus激酶(JAK)抑制剂是当下最主要的靶向合成改善病情抗风湿药(tsDMARD)，通过抑制Janus激酶阻断细胞因子转导通路从而治疗多种风湿免疫病。目前已知JAK有4个亚型：JAK1、JAK2、JAK3和Tyk2，对应不同信号通路。

截止2023年12月31日，经查询国家药品监督管理局官方网站，在国内一共获批7款JAK抑制剂；其中托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼获批风湿免疫病的适应证，另外托法替布有普通片和缓释片2个剂型，药代动力学指标见表1。

JAK抑制剂总体上包括泛JAK抑制剂和选择性JAK抑制剂，上市时间更长的JAK抑制剂在安全性方面的研究数据相对更多更充分。另外，有多家国内药厂通过药物一致性评价，与原研参比药生物学等效；我国一项原创性临床研究已